同志社生協オリジナルグッズ 【FAX注文用紙】

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■お客様のご連絡先　※必ずご記入ください　・マンションなども略さずにお願いいたします ※ふりがな: 　 ※お名前: 　 ※ご住所: 〒 ※お電話番号: 　　　　　―　　　　　　―　　　　　 FAX番号: 　　　　　―　　　　　　―　　　　　 E-mailアドレス: （お持ちの方はご記入ください）

■お届け先住所　（お届け先が上記ご連絡先のご住所と異なる場合、下の欄にご記入願います） お受取人様お名前: 　 お届け先ご住所: 〒 お届け先お電話番号: 　　　　　―　　　　　　―　　　　　 ・マンションなども略さずにお願いいたします

■ご注文情報 No. 商品番号 商品名 サイズ 色・柄記号 数量 単価（本体価格） 金額 1 N 　 　 　 　 　 　 2 N 　 　 　 　 　 　 3 N 　 　 　 　 　 　 4 N 　 　 　 　 　 　 5 N 　 　 　 　 　 　 合計 　 3万円以上購入割引5% ▲ 消費税5% 　 送料（税込） 700 総合計

■もしよろしければ、今回のご購入目的をお教えください。（今後の品揃えの参考にさせていただきます。） （例：校友会の記念品として）

■通信欄（その他、生協への要望等がございましたらご記入ください。）

同志社生活協同組合　弘風館ショップ 〒602-0893　京都市上京区烏丸今出川東入ル TEL:075-251-4431